Cryoglobulinemies : De la biologie à la clinique (100% Distanciel – Eligible DPC N°17792525014)
Durée
1 jour, 7 heures
Modalité
Formation 100% en distanciel, éligible au DPC N°17792525014
Objectifs
Appréhender le phénomène de cryoprécipitation et ses implications cliniques et biologiques
Maîtriser les différentes étapes de l'étude d'une cryoglobuline au laboratoire : de la phase cruciale pré-analytique jusqu'à l'interprétation finale des résultats
Identifier la présence d'une cryoglobuline devant des résultats biologiques particuliers
Identifier les pathologies associées aux cryoglobulinémies
Prérequis
Connaissance de base des principales méthodes d'étude des protéines : dosages des protéines, électrophorèse et immunofixation sériques
Public cible
Technicien, Biologiste, Responsable qualité, Enseignant
Financement
- OPCO
- France Travail
- DPC
Programme
Décrire la biologie et la pathogenèse des cryoglobulinémies
- Définition des cryoglobulines
- Types de cryoglobulines (type I, II, III)
- Mécanisme de la cryoprécipitation et principes physico-chimiques
- Réversibilité du phénomène à 37°C.
- Implications cliniques majeures : vascularites, dépôts de complexes immuns, troubles
circulatoires - Pathogénie selon le type de cryoglobulinémie
Identifier les circonstances de découverte en pratique courante
- Demande motivée par un bilan biologique perturbé
- Découverte fortuite lors de tests anormaux (VS élevée, perturbations protéiques)
- Présence de signes cliniques évocateurs (purpura, arthralgies, neuropathies)
- Contexte d'hépatite C ou de pathologie lymphoproliférative
- Discordance entre clinique et résultats biologiques
Réaliser l'exploration des cryoglobulines au laboratoire
- Étape pré-analytique : recueil et transport dans des conditions thermiques strictes
- Reconnaissance macroscopique du cryoprécipité
- Techniques de purification des protéines du cryoprécipité
- Analyse qualitative : immunofixation après redissolution à 37°C
- Analyse quantitative : dosage des cryoglobulines (protéines totales et/ou Ig)
- Classification selon J. C. Brouet
- Principales sources d'erreurs (erreurs de température, transport, conservation)
Déterminer les interférences d'une cryoglobulinémie dans d'autres tests biologiques
- Faux résultats à l'électrophorèse ou à l'immunofixation
- Interférences dans les dosages immunologiques automatisés
- Artefacts dans les dosages protéiques (hypo- ou hyperprotéinémie)
- Perturbation des tests de l'hémostase ou des analyses d'auto-immunité
- Importance du maintien des échantillons à 37°C pour éviter les erreurs de résultats
Identifier le rôle du laboratoire
- Détection et typage de la cryoglobuline
- Qualité de la phase pré-analytique et impact sur la fiabilité
- Aide au clinicien pour la classification et le diagnostic différentiel
- Suivi biologique dans les formes chroniques
- Communication entre biologiste et clinicien : un maillon essentiel
Identifier les principales indications cliniques de la recherche d'une cryoglobulinémie
- Présentation de signes évocateurs : purpura, nephropathies, neuropathies périphériques
- Cas d'hépatite C chronique, maladies auto-immunes (lupus, Gougerot), lymphomes
- Rôle du laboratoire dans le diagnostic étiologique et l'orientation thérapeutique
- Importance d'un arbre décisionnel clair pour la prescription de l'examen
Méthodes pédagogiques
Alternance de méthodes pédagogiques variées, adaptées aux différentes compétences à acquérir. Des cours magistraux permettront aux stagiaires d'acquérir les connaissances théoriques nécessaires, tandis que des travaux pratiques leur permettront de se familiariser avec les techniques d'analyse et de diagnostic. Des études de cas seront également proposées, afin d'encourager les stagiaires à développer leur esprit d'analyse et de synthèse.
Modalités d'évaluation
Une évaluation formative sera réalisée tout au long du programme afin de permettre aux formateurs de fournir un retour régulier aux participants et de les aider à progresser dans leur apprentissage. Elle pourra prendre la forme d'exercices pratiques, de discussions de groupe ou de QCM.
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