La gestion du pré-analytique : prélèvement, transport et réception
Référence
INF.AS.6
•
Mis à jour le
03 nov. 2025
Durée
1 jour, 7 heures
Modalité
Présentiel, Distanciel
Objectifs
S'assurer de la bonne prise en charge des prélèvements : de sa réalisation jusqu'à la prise en charge au laboratoire
Prérequis
Exercer dans un établissement de santé
Public cible
Infirmier(e) - aide-soignant(e)
Financement
- OPCO
- France Travail
Programme
Définir les exigences du pré-analytique selon la norme iso 15189 v2022
- Explication et importance de la phase pré-analytique : depuis la demande d'examen jusqu'à l'arrivée de l'échantillon au laboratoire
- Gestion des demandes d'examens : exigences relatives à la prescription et à l'enregistrement des demandes d'examen ; importance des informations cliniques pertinentes pour les demandes
- Exigences concernant l'information et la préparation du patient
- Exigences relatives aux techniques de prélèvement des échantillons et au matériel de prélèvement
- Exigences concernant l'identification des échantillons : étiquetage et traçabilité
- Gestion des non-conformités en cas d'erreurs d'identification
- Conditions de transport : temps, température, et autres conditions de conservation
- Exigences de stockage avant analyse : durée et conditions spécifiques
- Exigences et processus de vérification et d'audit des pratiques pré-analytiques
- Exigences de documentation et de traçabilité documentaire : protocoles, procédures, et enregistrements des étapes pré-analytiques
- Exigences de la formation continue et de l'évaluation des compétences du personnel impliqué dans le pré-analytique
Décrire les bonnes pratiques de prélèvement : préparation techniques hygiène et sécurité
- Préparation avant le prélèvement : vérification et préparation du matériel de prélèvement (aiguilles, tubes, contenants)
- Respect des conditions d'asepsie et des normes de stérilité
- Préparation du patient : identification ; information et consentement ; préparation physique
- Hygiène et sécurité : techniques de lavage des mains avant et après prélèvements / utilisation des équipements de protection individuelle (EPI) / précautions pour éviter les contaminations
- Acquisition des techniques de prélèvement sécurisées : sanguin / urinaire / buccaux et nasopharyngés
- Identification et traçabilité des échantillons : étiquetage et documentation / gestion des non-conformités
- Stockage avant analyse ; conditions de conservation
- Conditions de transport : contenants appropriés
Identifier les risques liés au transport du prélèvement
- Classification des prélèvements : sensibilité des différents types d'échantillons aux conditions de transport
- Dommages physiques aux échantillons : risques de bris et fuites des contenants ; importance de l'emballage
- Température et conditions environnementales : risques liés aux variations de température ; importance des conditions de stockage pendant le transport (réfrigération, congélation)
- Contamination croisée : risques de contamination entre échantillons ; importance de l'isolement et de l'emballage individuel des prélèvements
- Risques biologiques : risques d'exposition pour les transporteurs et le personnel de laboratoire ; utilisation de conteneurs hermétiques et sécurisés
- Erreurs de traçabilité : risques de perte ou de mélange d'échantillons ; importance de l'étiquetage clair et du suivi des prélèvements
- Délai de transport : risques liés au temps de transport prolongé ; importance de la rapidité dans la livraison des échantillons pour préserver leur intégrité
Identifier les risques liés à la réception du prélèvement
- Intégrité des échantillons : vérification de l'intégrité des contenants à la réception (absence de fuites, bris) / procédure en cas de contenants endommagés ou de fuites
- Conditions de conservation à la réception : importance de vérifier la température à laquelle les échantillons ont été maintenus durant le transport
- Procédures immédiates pour la conservation appropriée des échantillons (réfrigération, congélation, température ambiante)
- Risques de contamination des échantillons entre eux lors de la manipulation ; utilisation de pratiques aseptiques et de protocoles de séparation des échantillons
- Risques biologiques pour le personnel : exposition aux agents pathogènes pour les receveurs d'échantillons
- Risques logistiques et de traçabilité à la réception : vérification de l'étiquetage et de la documentation (cf. système de gestion du laboratoire) / procédure pour gérer les échantillons mal étiquetés ou non étiquetés
Reconnaître les non-conformités du pré-analytique
- Erreurs dans la demande d'examen : informations manquantes ou incorrectes, absence de données cliniques pertinentes
- Non-conformités administratives
- Préparation inadéquate du patient
- Techniques de prélèvement défectueuses
- Échantillons insuffisants ou inappropriés
- Étiquetage incorrect
- Traçabilité compromise
- Conditions de transport inadéquates
- Stockage inapproprié des échantillons
- Importance de la vigilance et de la rigueur dans toutes les étapes du pré-analytique
Énoncer les étapes de la mise en oeuvre de mesures correctives dans la gestion du pré-analytique
- Catégorisation des non-conformités (administratives, techniques, logistiques) / exemples de non-conformités courantes dans le pré-analytique
- Méthodologies d'analyse des causes racines / identification des causes sous-jacentes
- Importance de la communication des non-conformités au sein de l'équipe / procédures pour documenter les non-conformités
- Étapes pour développer un plan d'action correctif
- Critères pour définir des mesures correctives efficaces (spécifiques, mesurables, atteignables, réalistes, temporelles)
- Exemples de mesures correctives : mise en place de formations supplémentaires pour le personnel ; amélioration des procédures de prélèvement et de transport ; mise à jour des protocoles et des procédures standardisées
- Planification et mise en oeuvre des mesures correctives
- Ressources et méthodes nécessaires pour l'implémentation des mesures correctives
- Indicateurs clés de performance pour évaluer l'efficacité des actions mises en place
- Mise en place de mesures préventives basées sur les analyses des causes
- Promouvoir une culture de qualité et d'amélioration continue au sein du laboratoire
- Encourager la remontée des non-conformités et des suggestions d'amélioration par le personnel
- Importance de la documentation des mesures correctives et préventives
- Systèmes de gestion documentaire pour assurer la traçabilité et la conformité aux normes
Décrire les bonnes pratiques de prélèvement : préparation, techniques hygiène et sécurité
- Préparation avant le prélèvement : vérification et préparation du matériel de prélèvement (aiguilles, tubes, contenants)
- Respect des conditions d'asepsie et des normes de stérilité
- Préparation du patient : identification ; information et consentement ; préparation physique
- Hygiène et sécurité : techniques de lavage des mains avant et après prélèvements / utilisation des équipements de protection individuelle (EPI) / précautions pour éviter les contaminations
- Acquisition des techniques de prélèvement sécurisées : sanguin / urinaire / buccaux et nasopharyngés
- Identification et traçabilité des échantillons : étiquetage et documentation / gestion des non-conformités
- Stockage avant analyse ; conditions de conservation
- Conditions de transport : contenants appropriés
Méthodes pédagogiques
Alternance de méthodes pédagogiques variées, adaptées aux différentes compétences à acquérir. Des cours magistraux permettront aux stagiaires d'acquérir les connaissances théoriques nécessaires, tandis que des travaux pratiques leur permettront de se familiariser avec les techniques d'analyse et de diagnostic. Des études de cas seront également proposées, afin d'encourager les stagiaires à développer leur esprit d'analyse et de synthèse.
Modalités d'évaluation
Une évaluation formative sera réalisée tout au long du programme afin de permettre aux formateurs de fournir un retour régulier aux participants et de les aider à progresser dans leur apprentissage. Elle pourra prendre la forme d'exercices pratiques, de discussions de groupe ou de QCM.
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