Décrire les mesures relatives à l'organisation de la prise en charge des urgences
Décrire les protocoles de soins d'urgence pour chaque type d'urgence
Identifier le rôle de chacun dans un contexte d'urgence
Prérequis
Exercer dans un établissement de santé
Public cible
Infirmier(e)
Financement
OPCO
France Travail
Programme
Expliquer l'organisation de l'amu les aspects médico-légaux en structure d'accueil des urgences et en pré-hospitalier
Définition et objectifs de l'amu
Structures et acteurs de l'amu (samu, smur, rôles de régulateurs médicaux, des infirmiers et des ambulanciers
Organisation et fonctionnement
Processus de régulation médicale
Coordination entre les différents acteurs
Modes de déclenchement et intervention des secours
Cadre législatif et réglementaire : lois et règlements régissant les urgences, obligations légales des professionnels de santé
Responsabilités et devoirs des professionnels de santé : devoir de soins et obligation de moyens, respect du secret médical)
Gestion des dossiers médicaux et traçabilité
Gestion des plaintes et litiges
Rôles et responsabilités des intervenants pré-hospitaliers
Coordination avec les équipes hospitalières
Normes et protocoles pour le transport des patients
Conditions de sécurité et d'hygiène
Aspects juridiques des interventions sur le terrain : (gestion des scènes d'accidents, relations avec les forces de l'ordre et les autorités judiciaires)
Protocoles et documentation en pré-hospitalier (fiche d'intervention, traçabilité des interventions)
Évaluer l'accueil et le bilan d'une urgence vitale ou potentielle
Différence entre urgence vitale et urgence potentielle
Importance de l'évaluation rapide et précise
Accueil et communication avec le patient en détresse et les accompagnants
Méthodes et critères de triage (ex : échelle de triage canadienne, esi)
Identification des signes de gravité
Évaluation primaire (abcde)
Évaluation secondaire : ample (antécédents médicaux, médicaments, passé médical, last meal (dernier repas), événements et environnement liés à la situation) ; examen clinique détaillé ; réalisation d'examens complémentaires (ecg, radiographies, analyses de sang)
Protocoles de soins en fonction des résultats de l'évaluation primaire
Administration de médicaments d'urgence
Collaboration avec médecins, paramédicaux et autres intervenants et communication efficace au sein de l'équipe
Enregistrement précis et complet des observations et actions et utilisation des outils de documentation (ex : dossiers informatisés, fiches de suivi)
Techniques de transmission orale (ex : sbar - situation, background, assessment, recommendation) ; importance de la clarté et de la concision
Identifier les spécificités de l'infirmière d'accueil et d'orientation iao
Rôle central de l'iao dans la gestion des urgences
Techniques d'accueil des patients et des accompagnants ; communication efficace et empathique en situation de stress
Évaluation rapide et précise de l'état de santé du patient
Connaissance approfondie des protocoles de triage et d'orientation ; utilisation de l'échelle de triage adaptée (ex : échelle de triage canadienne, esi)
Critères de priorisation des patients selon la gravité de leur état
Prise de décision en triage : (analyse des signes vitaux et des symptômes, identification des urgences vitales et des situations à surveiller)
Gestion des flux des patients : stratégies pour gérer les pics d'affluence et coordination avec les autres membres de l'équipe médicale ; directives pour orienter les patients vers les services appropriés
Collaboration avec les services spécialisés (radiologie, laboratoires, etc.)
Enregistrement des informations patients : techniques de documentation précise et complète et utilisation des systèmes informatisés de gestion des urgences
Importance de la traçabilité pour la continuité des soins ; protocoles de documentation des décisions et des actions
Respect des droits des patients : confidentialité, consentement, etc.
Responsabilités légales de l'iao
Intervenir dans la prise en charge des urgences cardio-vasculaires
Prévalence et impact des pathologies cardio-vasculaires et importance d'une prise en charge rapide et efficace
Signes et symptômes des principales urgences cardio-vasculaires : infarctus du myocarde (douleur thoracique, dyspnée, sueurs) ; angine de poitrine ; insuffisance cardiaque aiguë ; troubles du rythme cardiaque (tachycardies, bradycardies) ; embolie pulmonaire
Prise en charge initiale : évaluation primaire et secondaire (méthode abcde, mesure des signes vitaux)
Administration de médicaments (aspirine, nitroglycérine, thrombolytiques)
Techniques de réanimation cardio-pulmonaire (rcp)
Défibrillation externe automatique (dea) en cas d'arrêt cardiaque
Protocoles et algorithmes de soins (syndromes coronariens aigus, arythmies, insuffisance cardiaque aiguë)
Collaboration avec médecins urgentistes, cardiologues, et autres infirmiers
Rôle et responsabilités de chaque membre de l'équipe
Transmission des informations critiques (sbar : situation, background, assessment, recommendation)
Documentation et traçabilité des soins
Intervenir dans la prise en charge des urgences respiratoires
Types d'urgences respiratoires courantes et importance d'une prise en charge rapide et efficace
Signes et symptômes des principales urgences respiratoires : dyspnée aiguë ; cyanose ; utilisation des muscles accessoires ; altération de l'état de conscience liée à l'hypoxie
Évaluation primaire et secondaire (méthode abcde, mesure des signes vitaux)
Prise en charge initiale : voies aériennes, ventilation, médications d'urgence
Protocoles et algorithmes de soins (asthme aigu grave, bpco exacerbée, oedème pulmonaire aigu (oap), pneumonie sévère)
Collaboration avec médecins urgentistes, pneumologues, et autres infirmiers - rôle et responsabilités de chaque membre de l'équipe
Documentation et traçabilité des soins / transmission des informations critiques (sbar : situation, background, assessment, recommendation)
Intervenir dans la prise en charge des urgences neurologiques
Types d'urgences neurologiques courantes et importance d'une prise en charge rapide et précise
Signes et symptômes des principales urgences neurologiques : avc (accident vasculaire cérébral) ; crise convulsive et état de mal épileptique ; traumatisme crânien ; méningite et encéphalite ; syndrome de Guillain-Barré
Évaluation primaire et secondaire (méthode abcde, évaluation neurologique de base)
Utilisation, évaluation et interprétation de l'échelle de Glasgow (gcs)
Prise en charge initiale : avc, crises convulsives, traumatismes crâniens, infections du système nerveux central
Protocole et algorithme de soins (avc ischémiques et hémorragiques, crises épileptiques et état de mal épileptique, traumatismes crâniens)
Collaboration avec médecins urgentistes, neurologues, neurochirurgiens, et autres infirmiers - rôle et responsabilités de chaque membre de l'équipe
Documentation et traçabilité des soins / transmission des informations critiques (sbar : situation, background, assessment, recommendation)
Intervenir dans la prise en charge des urgences en traumatologie
Types de traumatismes courants et importance d'une prise en charge rapide et efficace
Évaluation primaire et secondaire (méthode abcde et identification des signes vitaux et des symptômes critiques)
Prise en charge des voies aériennes et de la respiration ; gestion des voies aériennes ; support respiratoire ; contrôle des hémorragies ; réanimation liquidienne
Immobilisation et stabilisation des traumatismes : immobilisation des fractures et des blessures, stabilisation des blessures rachidiennes
Prise en charge des traumatismes spécifiques : crâniens et rachidiens, thoraciques et abdominaux, des extrémités
Collaboration avec médecins urgentistes, chirurgiens, et autres infirmiers - rôle et responsabilités de chaque membre de l'équipe
Documentation et traçabilité des soins / transmission des informations critiques (sbar : situation, background, assessment, recommendation)
Objectif pédagogique 4
Types de risques collectifs (catastrophes naturelles, accidents de masse, incidents chimiques, biologiques, radiologiques, nucléaires - cbrn) et importance de la préparation et de la réponse rapide et coordonnée
Plan de gestion des risques collectifs : compréhension des plans d'urgence et des protocoles de réponse ; coordination avec les autorités locales et nationales
Équipement et ressources : gestion des stocks et des ressources médicales utiles pour la prise en charge des urgences collectives
Évaluation primaire et secondaire en situation de masse (méthode start (simple triage and rapid treatment) ; évaluation rapide des patients et classification des priorités ; gestion des scènes de catastrophe ; sécurité sur le site (évaluation des dangers, sécurité personnelle)
Mise en place des zones de triage et de traitement
Prise en charge des urgences médicales collectives : soins immédiats et stabilisation, support vital avancé en situation de masse
Travail en équipe pluridisciplinaire et inter-agences - rôles et responsabilités des différents intervenants (médecins, infirmiers, services de secours, autorités publiques) - importance de la collaboration et de la coordination sur le terrain
Techniques de communication d'urgence (protocoles de communication radio, utilisation des outils de communication de masse)
Gestion de l'information et des rapports en temps réel
Aspects psychosociaux : prise en charge du stress et des traumatismes psychologiques ; identification des signes de stress aigu et de traumatismes chez les patients et les soignants ; interventions psychosociales immédiates et soutien psychologique
Communication avec les familles et les communautés
Intervenir dans la prise en charge des urgences en psychiatrie
Types d'urgences psychiatriques courantes et impact des urgences psychiatriques sur le patient et l'environnement
Évaluation primaire et secondaire (méthode abcde, évaluation du risque immédiat pour le patient et les autres (risque suicidaire, risque de violence))
Utilisation des outils d'évaluation psychiatrique : échelles d'évaluation du risque suicidaire (ex : échelle de Columbia) ; évaluation de l'état mental (apparence, comportement, discours, humeur, pensée, perception, cognition, insight)
Gestion de la crise aiguë : techniques d'interventions (désescalade verbale et création d'un environnement sécurisé et de confiance), médications d'urgence et surveillance
Prise en charge des situations spécifiques : agitation et agressivité, crises suicidaires, état de mal épileptique psychique
Collaboration avec psychiatres, psychologues, travailleurs sociaux, et autres intervenants - rôle et responsabilités de chaque membre de l'équipe
Communication efficace avec le patient et sa famille
Documentation et traçabilité des soins - enregistrement précis et complet des observations et actions - utilisation des outils de documentation (ex : dossiers informatisés, fiches de suivi)
Aspects légaux et éthiques : droits des patients en crise psychiatrique, obligations légales des professionnels de santé (respect de la dignité, consentement etc.)
Intervenir dans la prise en charge des urgences sociales
Types d'urgences sociales (violence domestique, sans-abrisme, toxicomanie, troubles mentaux) et impact des urgences sociales sur la santé et le bien-être des patients
Évaluation initiale des urgences sociales : identification des situations d'urgence sociale, évaluations des besoins immédiats et à long terme
Gestion de la crise immédiate : techniques de communication en situation de crise (écoute active, empathie) ; interventions de première ligne (sécurisation du patient, mesures de protection)
Coordination avec les services d'urgence sociale
Prise en charge des situations spécifiques : violence domestique et abus, sans-abrisme et précarité, problèmes et toxicomanie
Aspects légaux et éthiques : droits des patients, obligations des professionnels de santé
Travail en équipe pluridisciplinaire : collaboration avec les travailleurs sociaux, psychologues, et autres intervenants - rôle et responsabilités de chaque membre de l'équipe
Communication efficace avec le patient et ses proches : adaptée aux situations de vulnérabilité ; gestion de l'anxiété et des attentes des proches
Documentation et traçabilité des soins
Intervenir dans la prise en charge des polytraumatisés
Nature des blessures multiples et complexité de la prise en charge et objectifs de la prise en charge initiale
Évaluation primaire et secondaire (méthode abcde, identification des blessures prioritaires et des signes vitaux critiques)
Utilisation des scores de triage et de gravité (start et iss)
Prise en charge des voies aériennes et de la respiration
Gestion de la circulation et du saignement (contrôle des hémorragies, réanimation liquidienne et transfusion sanguine
Immobilisation et stabilisation : immobilisation des fractures et des blessures, stabilisation des blessures rachidiennes
Prise en charge des traumatismes spécifiques : traumatismes crâniens et rachidiens, thoraciques et abdominaux, traumatismes des extrémités
Collaboration avec médecins urgentistes, chirurgiens, et autres intervenants - rôle et responsabilités de chaque membre de l'équipe
Documentation et traçabilité des soins - techniques de transmission des informations critiques (sbar : situation, background, assessment, recommendation)
Expliquer l'organisation de l'amu, les aspects médico-légaux en structure d'accueil des urgences et en pré-hospitalier
Définition et objectifs de l'amu
Structures et acteurs de l'amu (samu, smur, rôles de régulateurs médicaux, des infirmiers et des ambulanciers
Organisation et fonctionnement
Processus de régulation médicale
Coordination entre les différents acteurs
Modes de déclenchement et intervention des secours
Cadre législatif et réglementaire : lois et règlements régissant les urgences, obligations légales des professionnels de santé
Responsabilités et devoirs des professionnels de santé : devoir de soins et obligation de moyens, respect du secret médical)
Gestion des dossiers médicaux et traçabilité
Gestion des plaintes et litiges
Rôles et responsabilités des intervenants pré-hospitaliers
Coordination avec les équipes hospitalières
Normes et protocoles pour le transport des patients
Conditions de sécurité et d'hygiène
Aspects juridiques des interventions sur le terrain : (gestion des scènes d'accidents, relations avec les forces de l'ordre et les autorités judiciaires)
Protocoles et documentation en pré-hospitalier (fiche d'intervention, traçabilité des interventions)
Méthodes pédagogiques
Alternance de méthodes pédagogiques variées, adaptées aux différentes compétences à acquérir. Des cours
magistraux permettront aux stagiaires d'acquérir les connaissances théoriques nécessaires, tandis que des
travaux pratiques leur permettront de se familiariser avec les techniques d'analyse et de diagnostic. Des études
de cas seront également proposées, afin d'encourager les stagiaires à développer leur esprit d'analyse et de
synthèse.
Modalités d'évaluation
Une évaluation formative sera réalisée tout au long du programme afin de permettre aux formateurs de fournir un
retour régulier aux participants et de les aider à progresser dans leur apprentissage. Elle pourra prendre la
forme d'exercices pratiques, de discussions de groupe ou de QCM.
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