Pilotage des processus pour les laboratoires d'anatomo-cyto-pathologie (ACP) à Briançon

- Définitions : processus, activité, procédure, mode opératoire.
- Les principes du management par les processus.
- Les exigences de la norme ISO 15189 relatives à l'approche processus.
- Les différentes familles de processus : management, réalisation (pré-analytique, analytique, post-analytique) et supports.
- Les interactions entre les processus et leur impact sur la qualité des résultats.
- Les notions de clients, fournisseurs et parties intéressées.
- Les données d'entrée, les activités, les données de sortie et la valeur ajoutée.
- Élaboration et lecture d'une cartographie des processus d'un laboratoire d'ACP.
- Exemples de processus spécifiques en anatomo-cyto-pathologie.

- Définition des objectifs du processus.
- Identification des responsabilités et des acteurs.
- Ressources nécessaires (personnel, locaux, équipements, SI, réactifs).
- Documentation applicable (procédures, modes opératoires, enregistrements).
- Identification des interfaces entre processus.
- Gestion des modifications du processus.
- Identification des dysfonctionnements potentiels.
- Surveillance de la conformité du processus.
- Critères de performance et de maîtrise.

- Définition d'un indicateur de performance.
- Différence entre efficacité, efficience et qualité.
- Les caractéristiques d'un bon indicateur (SMART).
- Choix des indicateurs selon les objectifs du processus.
- Détermination des méthodes de calcul.
- Sources de données et fiabilité des informations.
- Définition des seuils d'alerte et des objectifs.
- Fréquence de mesure et modalités de suivi.
- Construction d'un tableau de bord de pilotage.

- Construction d'une grille AMDEC.
- Identification des modes de défaillance.
- Recherche des causes et des effets.
- Cotation Gravité - Occurrence - Détectabilité.
- Calcul de la criticité.
- Priorisation des actions.
- Définition des mesures de maîtrise.
- Réévaluation du risque après mise en oeuvre des actions.
- Cas pratique sur un processus d'ACP (pré-analytique, technique ou validation).

- Définition du pilotage d'un processus.
- Les étapes du pilotage.
- Organisation du suivi des performances.
- Exploitation des indicateurs.
- Analyse des écarts entre résultats attendus et obtenus.
- Identification des axes d'amélioration.
- Élaboration et suivi des plans d'actions.
- Utilisation du cycle PDCA dans le pilotage.
- Communication des résultats aux équipes.
- Préparation des revues de processus.

- Positionnement du pilote dans l'organisation.
- Missions et responsabilités.
- Animation des acteurs du processus.
- Coordination des interfaces entre services.
- Suivi des indicateurs.
- Pilotage des risques.
- Gestion des non-conformités et des actions correctives.
- Préparation et animation des revues de processus.
- Contribution à la revue de direction.
- Accompagnement de l'amélioration continue.