Prise en charge de la douleur en soins infirmiers
Durée
2 jours, 14 heures
Modalité
Objectifs
Maîtriser les connaissances légales physiopathologiques et thérapeutiques nécessaires à la prise en charge de la douleur en milieu infirmier
Développer des compétences pratiques pour évaluer gérer et traiter la douleur chez les patients en utilisant des approches médicamenteuses et non médicamenteuses
Maîtriser les connaissances légales, physiopathologiques et thérapeutiques nécessaires à la prise en charge de la douleur en milieu infirmier
Développer des compétences pratiques pour évaluer, gérer et traiter la douleur chez les patients, en utilisant des approches médicamenteuses et non médicamenteuses
Prérequis
Exercer dans un établissement de santé
Public cible
Infirmiers(e)
Financement
- OPCO
- France Travail
Programme
Identifier les obligations liées à la législation
- Lois spécifiques relatives à la prise en charge de la douleur (ex. : loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé en France)
- Règlements et décrets applicables aux soins infirmiers et à la gestion de la douleur
- Rôles et responsabilités des infirmiers : obligations légales et rôles spécifiques dans l'évaluation, la gestion et le suivi de la douleur
- Droits des patients : prise en charge de la douleur ; consentement et information
- Méthodes et outils légaux pour l'évaluation de la douleur (échelles de douleur, questionnaires)
- Fréquence et moments de l'évaluation de la douleur (à l'admission, après un traitement, etc.)
- Exigences légales pour la documentation de la douleur dans les dossiers de soins infirmiers ; importance de la traçabilité des évaluations et des traitements administrés
- Élaboration et mise en oeuvre de protocoles conformes aux recommandations légales et professionnelles
- Protocoles spécifiques pour différentes situations cliniques (douleur aiguë, douleur chronique, douleur postopératoire)
- Formation et compétences du personnel infirmier
- Audits et évaluations de la qualité des soins
- Gestion des plaintes et des incidents
- Principes éthiques en prise en charge de la douleur
- Implications légales et déontologiques en cas de manquement à l'obligation de prise en charge de la douleur
- Responsabilité civile et pénale des infirmiers en matière de gestion de la douleur
Décrire les différents mécanismes générateurs de la douleur
- Types de douleur : douleur nociceptive; douleur neuropathique; douleur mixte
- Mécanismes physiopathologiques de la douleur : transduction; transmission; modulation; perception
- Mécanismes spécifiques de douleur : douleur inflammatoire ; douleur mécanique ; douleur neuropathique; douleur ischémique
- Facteurs modifiant la douleur : facteurs psychologiques; facteurs socio-culturels
- Applications pratiques et exemples cliniques
Objectif pédagogique 1
- Facteurs influençant la vulnérabilité : âge, sexe, antécédents médicaux, état émotionnel, contexte socio-culturel
- Identification des populations vulnérables : personnes âgées, enfants, patients atteints de maladies chroniques
- Échelles d'évaluation de la douleur : échelle visuelle analogique (EVA) ; échelle numérique (EN); échelle verbale simple (EVS)
- Échelles comportementales : échelle de la douleur chez les personnes non communicantes (DOLOPLUS-2); échelle FLACC (face, legs, activity, cry, consolability) pour les enfants
- Questionnaires d'évaluation de la douleur: questionnaire de McGill ; brief pain inventory (BPI)
- Techniques d'évaluation de la douleur : entretien clinique; observation clinique; mesures physiologiques
- Identification de la vulnérabilité à la douleur : facteurs psychologiques et émotionnels; facteurs socio-culturels
Identifier le rôle de l'infirmier dans la prise en charge de la douleur
- Outils d'évaluation de la douleur : utilisation des échelles d'évaluation (EVA, EN, EVS, DOLOPLUS-2, FLACC) ; recueil des informations à travers l'entretien clinique et l'observation directe
- Observation des signes cliniques de la douleur
- Mise en oeuvre des protocoles de traitement : suivi des prescriptions; utilisation des traitements non pharmacologiques
- Éducation et information du patient
- Surveillance et suivi des effets des traitements
- Prévention et anticipation de la douleur : prise en charge préventive ; planification des soins
- Travail en équipe pluridisciplinaire
- Documentation et communication des informations
- Formation et mise à jour des connaissances
- Aspects éthiques et légaux : respect des droits du patient ; conformité aux réglementations
Reconnaître les différentes classes médicamenteuses antalgiques leurs indications effets indésirables et précautions d'emploi
- Classification des antalgiques : antalgiques de palier I : paracétamol, AINS; antalgiques de palier II : opioïdes faibles; antalgiques de palier III : opioïdes forts
- Antalgiques de palier I : paracétamol ; anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Antalgiques de palier II : opioïdes faibles
- Antalgiques de palier III : opioïdes forts
- Antalgiques adjuvants : antidépresseurs tricylciques ; anticonvulsivants
- Surveillance et gestion des effets indésirables: surveillance des patients sous antalgiques; gestion des effets indésirables
Distinguer les caractéristiques des traitements médicamenteux des douleurs neuropathiques
- Définition et caractéristiques de la douleur neuropathique
- Étiologies courantes : neuropathie diabétique, zona (névralgie post-herpétique), sciatique, syndrome du canal carpien, douleurs après un AVC
- Classes de médicaments utilisés pour la douleur neuropathique : antidépresseurs tricycliques (ADT); inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) ; anticonvulsivants ; anesthésiques locaux et topiques
- Surveillance et suivi des traitements: utilisation des échelles de douleur (EVA, EN)
- Identification et gestion des effets indésirables courants (sédation, étourdissements, troubles digestifs)
- Cas particuliers et ajustements thérapeutiques : patients gériatriques ; patients atteints de comorbidités
Objectif pédagogique 3
- Définition de l'effet placebo
- Mécanismes de l'effet placebo : activation des voies neurobiologiques ; rôle des neurotransmetteurs : dopamine, sérotonine ; influence psychologique : attentes, conditionnement, désir de guérison
- Facteurs influant sur l'efficacité de l'effet placebo : caractéristiques du patient ; caractéristiques du traitement placebo ; relation patient-praticien; environnement de soin
- Utilisation de l'effet placebo en pratique clinique : éthique et stratégie
- Recherche et essais cliniques : rôle du placebo dans les essais cliniques; conception des études cliniques
- Limites et considérations éthiques
Décrire les différentes approches non médicamenteuses pour la gestion de la douleur leurs limites et leurs avantages
- Approches physiques : physiothérapie ; thermothérapie et cryothérapie; électrothérapie (TENS)
- Approches psychologiques et comportementales : thérapie cognitivo-comportementale (TCC); hypnothérapie ; biofeedback
- Approches complémentaires et alternatives : acupuncture; massothérapie ; aromathérapie
- Approches de style de vie : exercice physique régulier ; relaxation et méditation; alimentation et nutrition
Reconnaître sa propre douleur en tant que soignant
- Types de douleur : physique, émotionnelle, psychologique
- Sources courantes : charge de travail, postures prolongées, stress émotionnel, traumatismes personnels
- Conséquences de la douleur non gérée : impact sur la santé physique et mentale; répercussions sur la qualité des soins et la relation soignant-patient ; risques d'épuisement professionnel (burnout) et de fatigue compassionnelle
- Évaluation de sa propre douleur : outils d'évaluation de la douleur ; observation des signes et symptômes
- Stratégies de gestion de la douleur: interventions physiques ; approches psychologiques et comportementales; interventions sociales et organisationnelles
- Pratique de prévention: hygiène de vie ; prévention du stress et de l'épuisement
Reconnaître les différentes classes médicamenteuses antalgiques, leurs indications, effets indésirables et précautions d'emploi
- Classification des antalgiques : antalgiques de palier I : paracétamol, AINS; antalgiques de palier II : opioïdes faibles; antalgiques de palier III : opioïdes forts
- Antalgiques de palier I : paracétamol ; anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Antalgiques de palier II : opioïdes faibles
- Antalgiques de palier III : opioïdes forts
- Antalgiques adjuvants : antidépresseurs tricylciques ; anticonvulsivants
- Surveillance et gestion des effets indésirables: surveillance des patients sous antalgiques; gestion des effets indésirables
Décrire les différentes approches non médicamenteuses pour la gestion de la douleur, leurs limites et leurs avantages
- Approches physiques : physiothérapie ; thermothérapie et cryothérapie; électrothérapie (TENS)
- Approches psychologiques et comportementales : thérapie cognitivo-comportementale (TCC); hypnothérapie ; biofeedback
- Approches complémentaires et alternatives : acupuncture; massothérapie ; aromathérapie
- Approches de style de vie : exercice physique régulier ; relaxation et méditation; alimentation et nutrition
Méthodes pédagogiques
Alternance de méthodes pédagogiques variées, adaptées aux différentes compétences à acquérir. Des cours magistraux permettront aux stagiaires d'acquérir les connaissances théoriques nécessaires, tandis que des travaux pratiques leur permettront de se familiariser avec les techniques d'analyse et de diagnostic. Des études de cas seront également proposées, afin d'encourager les stagiaires à développer leur esprit d'analyse et de synthèse.
Modalités d'évaluation
Une évaluation formative sera réalisée tout au long du programme afin de permettre aux formateurs de fournir un retour régulier aux participants et de les aider à progresser dans leur apprentissage. Elle pourra prendre la forme d'exercices pratiques, de discussions de groupe ou de QCM.
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